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[피부과 전문의 정진영 원장] 대상포진은 수두와 같은 바이러스?
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대상포진은 수두와 같은 바이러스?

 
여의도 오라클 피부과 정진영 원장


대상포진은 어떤 증상으로 나타나나요?
대상포진은 대부분 몸의 한쪽 편으로만 수포와 통증, 가려움 등이 발생하는 특징이 있습니다. 발진이 나타나기 며칠 전에 피부에 동통, 압통, 감각이상이 발생하며, 이후에 피부발진이 침범한 신경절을 따라 띠모양으로 대상포진 병변이 나타납니다. 처음에는 홍반성 구진이나 반점으로 나타났다가 수포로 바뀌며, 이후 농포로 변했다가 가피(딱지)로 변하며 평균적으로 약 3주 정도 발진이 지속될 수 있습니다. 피부 발진과 함께 통증이 동반되는데 피부 병변이 심할수록 환자가 느끼는 통증이 비례하여 심할 수 있습니다.
 

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사진출처. -국가건강정보포털 (health.mw.go.kr)

대상포진에 감염되면 왜 심한 통증이 유발되나요?
대상포진은 지각 신경절에 잠복되어 있던 바이러스가 면역체계의 변화로 재 활성화되어 신경을 따라 피부에 감염을 일으키는 질환이기 때문에 피부에 수포와 함께 신경을 따라 다양한 신경 증상이 동반될 수 있습니다. 동통, 압통, 감각이 무뎌지거나 벌레가 기어 다니는 느낌과 같은 감각이상, 소양증, 과민반응 등이 생길 수 있습니다. 통증이 가장 견디기 힘들고 흔한 증상 중에 하나이지만, 모든 사람에게 심한 통증이 동반되는 것은 아닙니다. 피부 병변과 환자가 느끼는 통증의 정도가 비례하며, 또한 고령의 환자에서 더 심각한 통증을 호소합니다.

 

대상포진 백신 접종 시 대상 포진 예방할 수 있나요?
연구에 따르면 대상포진 백신을 맞은 경우 50대에서 70% 대상포진 예방효과를 보였으며, 60세 이상에서는 대상포진 발생 위험을 55% 감소시켰다고 보고하고 있습니다. 대상포진 백신을 맞는다고 대상포진이 백신을 맞은 모든 사람에게서 발생하지 않는 것은 아니지만, 대상포진 백신을 맞은 경우가 맞지 않은 경우보다 대상포진이 발생하더라고 심하지 않게 지나갈 가능성이 높습니다.

 

대상포진 시 주변 사람에게 전염될 수 있나요?
대상포진은 수두를 걸린 사람에게서 나타나는 질환으로 대상포진 걸린 사람에 의해서 주변 사람에게 대상포진이 걸리지는 않습니다. 그러나 수두와 대상포진은 동일 바이러스가 원인이기 때문에 수두에 걸리지 않았던 사람에게 대상포진 환자와의 접촉이나 공기감염의 경로를 통해 수두가 발생할 수 있습니다.

 

대상포진은 수두와 연관성이 있나요?
과거에 수두에 걸렸거나 수두 예방접종을 한 사람의 지각 신경절에 잠복해 있던 Varicella-zoster 바이러스가 세포면역체계의 변화로 인하여 재 활성화되어 신경을 따라 내려가 피부에 감염을 일으키는 것이 대상포진입니다.

 

대상포진 시 발생되는 수포관리와 피부관리를 어떻게 해야 하나요?
대상포진시 발생하는 수포나 딱지를 빨리 벗겨내거나 제거하면 흉터가 남을 가능성이 높습니다. 초기 수포가 있을 때 병원에 내원하여 수포에 미세한 바늘로 구멍을 내서 수포 액을 짜내고 습포를 하는 것이 피부 병변의 회복과 통증을 완화하는데 도움이 될 수 있습니다. 수포가   가라앉으면서 딱지로 변하는데 딱지는 빨리 떨어지지 않도록 조심해서 관리하는 것이 좋습니다. 국소 항생제 연고나 재생연고를 도포하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 
 

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사진출처. –Dermquest (www.dermquest.com)

대상포진은 어떻게 치료하나요?
대상포진은 빨리 치료할수록 통증이 줄고, 바이러스의 확산을 막으며, 포진 후 통증과 같은 합병증이 예방되고 줄어듭니다. 그래서 대상포진이 의심되면 초기에 빠른 진단과 치료를 하는 것이 중요합니다. 치료는 항바이러스제를 경구 복용하며, 증상에 따라 진통제를 복용하기도 합니다. 피부 병변의 회복을 돕고 통증을 줄이기 위해 습포 처치 및 국소 헬륨네온 레이저 치료를 병행하기도 합니다.